어깨와 무릎이 아프면 정형외과에서는 왜 힘줄·인대 같은 구조부터 볼까요?
팔을 들 때 어깨가 걸리고 계단을 내려갈 때 무릎이 욱신거리면, 정형외과에 가서 어디부터 이야기해야 할지 막막할 수 있습니다. 두 곳이 한꺼번에 불편하면 둘 다 급해 보이기도 합니다. 어깨와 무릎이 아플 때 정형외과에서는 뼈와 힘줄, 인대, 연골 같은 구조에 문제가 있는지부터 확인합니다. 통증을 어떻게 줄일지는 그다음에 이야기합니다.
저는 남양주프라임정형외과에서 마취통증의학과 진료를 맡고 있는 대표원장 오율입니다. 정형외과에서 어깨와 무릎을 어떻게 살피는지, 그리고 확인한 다음에는 어떻게 이어지는지 차례로 설명드리겠습니다.
구조를 먼저 보는 까닭
같은 무릎 통증이라도 연골이 닳아서 아픈 것과 인대가 다쳐서 아픈 것은 다른 문제이고, 원인이 다르면 치료도 달라집니다. 아픈 곳을 가라앉히는 것만으로는 어느 구조에 문제가 생겼는지 알 수 없습니다. 지켜봐도 되는 통증인지, 확인이 필요한 통증인지도 구조를 알아야 판단할 수 있습니다.
그래서 저희 의원은 어깨·무릎·허리 통증이나 골절, 인대 손상처럼 구조적 평가가 필요한 증상이면 정형외과에서 먼저 진찰합니다. 정형외과 진료는 임무준 대표원장이 맡고 있으며, 수술이 필요한지에 대한 판단도 정형외과에서 합니다.
어깨에서 확인하는 것
어깨가 아프고 팔을 들기 힘들 때 흔히 따져 보는 것이 회전근개 손상, 충돌증후군, 오십견입니다. 회전근개는 어깨 관절을 감싸고 팔을 들고 돌리게 해 주는 힘줄 묶음입니다. 충돌증후군은 팔을 들 때 어깨뼈와 위팔뼈 사이에서 힘줄이 부딪히며 생기는 문제이고, 오십견은 어깨가 굳어 움직이는 범위가 줄어드는 경우를 말합니다.
세 가지 모두 팔을 들기 힘든 증상으로 시작할 수 있어서 겉으로만 봐서는 구분하기 어렵습니다. 진찰로 어느 쪽이 의심되는지 살피고, 필요하면 영상 검사로 확인합니다. 그다음 상태에 따라 주사치료와 재활치료, 수술 여부를 단계적으로 판단합니다.
무릎에서 확인하는 것
무릎 통증은 원인이 여러 갈래입니다. 퇴행성 변화일 수도 있고, 인대 손상이나 연골 문제일 수도 있습니다. 인대는 뼈와 뼈를 이어 무릎을 잡아 주고, 연골은 뼈끝을 덮어 충격을 받아 줍니다.
관절이 닳아서 생기는 골관절염은 드문 병이 아닙니다. 2017~2021년 65세 이상 골관절염 평균 유병률(의사 진단 경험률)은 30.2%이며 여성(43.5%)이 남성(13%)보다 크게 높습니다 (출처: 질병관리청 국가건강정보포털, 2026). 그렇다고 무릎이 아프면 모두 골관절염인 것은 아닙니다. 인대나 연골 쪽 문제일 수도 있어서 진찰과 영상으로 나누어 봅니다.
무릎이 오래 아프면 수술해야 하는지부터 걱정되실 수 있습니다. 저희 의원은 정형외과 진찰과 영상 평가를 먼저 하고, 약물·주사·재활 같은 비수술 치료가 가능한지부터 검토합니다.
영상 검사는 진찰에서 의심한 것을 확인하려고 합니다
힘줄이나 인대, 연골은 겉에서 바로 보이지 않습니다. 진찰에서 의심되는 부분이 있으면 필요할 때 영상 검사로 확인합니다. 저는 검사를 많이 한다고 좋은 것은 아니라고 생각합니다. 진찰에서 무엇을 의심하는지가 먼저 있고, 그것을 확인하려고 영상을 봅니다.
저희 의원에는 MRI와 초음파영상진단기가 있습니다. MRI는 자기장과 고주파로 몸속 구조물을 촬영하는 검사입니다. 초음파는 방사선을 쓰지 않는 장비로, 진단 목적의 촬영 판독과 중재적 시술에 씁니다. 정형외과와 마취통증의학과, 재활의학과, 영상 판독이 한 병원 안에 연결되어 있어 진찰과 영상, 이후 치료를 이어서 볼 수 있습니다.
구조를 확인한 다음에는
구조를 확인한 뒤에는 필요에 따라 통증 시술이나 재활치료로 이어집니다. 제가 맡고 있는 마취통증의학과는 저림이나 방사통, 만성 통증처럼 통증 조절과 시술 적합성 평가가 필요한 경우를 봅니다. 영상과 증상을 함께 보고 주사치료나 시술, 재활 연계 여부를 판단합니다.
재활의학과는 윤수훈 원장이 진료하며 기능 회복과 도수치료·운동치료·자세 교정, 수술 후 재활을 맡고 있습니다. 통증이 줄어도 근력이나 움직이는 범위가 돌아오지 않으면 불편이 오래 남을 수 있어서, 통증 조절과 기능 회복을 나누어 살핍니다.
통증이 오래가면 수술부터 떠오르기 쉽지만, 저희 의원은 가능한 경우 비수술 치료를 먼저 평가하고 수술 필요성은 그다음 단계에서 신중히 판단합니다. 충분히 설명드린 뒤 상태에 맞는 치료 순서를 제안합니다.
진료 전에 살펴볼 것
통증이 특정 동작과 함께 반복되는지 살펴보세요. 팔을 들 때마다, 계단을 오르내릴 때마다 같은 곳이 아프다면 구조를 확인해 볼 만한 통증입니다. 어깨와 무릎이 함께 아프다면 각각 어떤 동작에서 아픈지 나누어 말씀해 주시면 진찰에서 무엇을 확인할지 정하기가 수월합니다.
어깨가 아파 팔을 들기 힘들거나 무릎 통증이 계속된다면 진찰로 원인을 살피고, 필요하면 영상 평가로 확인합니다. 원인을 알아야 비수술 치료로 충분한지, 다른 판단이 필요한지를 이야기할 수 있습니다.
진료 안내
진료시간 평일 09:00 - 19:00 (점심시간 13:00 - 14:00, 내과 진료는 18:00까지)
토요일 09:00 - 13:00 (점심시간 없음), 일요일·공휴일 휴진
위치 경기도 남양주시 오남읍 진건오남로 923, 오남역(4호선) 3번 출구
주차 지하주차장, 발렛파킹 서비스
전화 문의 031-510-7060 (물리치료는 마감 30분 전까지 내원해 주세요)
이 글은 일반 의료 정보로, 개별 환자의 진단과 치료를 대체하지 않습니다.