"디스크 치료를 받았는데 다리 저림이 안 없어져요" 좌골신경통, 통증의학과에선 어디까지 볼까요

"허리 MRI에서 디스크라고 나왔고 약도 먹었는데, 엉덩이랑 다리 저림이 계속 남아요." 진료실에서 이런 말씀을 하시는 분들이 많습니다. 통증이 뼈나 디스크 모양의 문제만으로 설명되지 않을 때, 마취통증의학과가 그 '남은 통증'을 다루는 진료과입니다. 오늘은 허리·목 디스크와 좌골신경통을 통증의학과에서 볼 때 어떤 통증 유형까지 진료 범위에 들어가는지 정리해 드리겠습니다.

통증의학과가 다루는 통증의 범위

정형외과가 뼈·연골·인대 같은 '구조'를 본다면, 마취통증의학과는 그 구조 변화가 신경을 자극해서 생기는 '통증 그 자체'를 다룹니다. 남양주프라임정형외과 마취통증의학과는 허리·목 디스크, 좌골신경통, 만성 통증, 신경병증성 통증을 대상으로 진료합니다.

특히 저림과 방사통이 핵심입니다. 저림, 방사통, 만성 통증처럼 통증 조절과 시술 적합성 평가가 필요한 경우 영상과 증상을 함께 보고 주사치료나 시술, 재활 연계 여부를 판단하게 됩니다. 디스크가 신경을 누르면 허리만 아픈 게 아니라 엉덩이에서 다리, 발끝까지 저림과 당김이 뻗어 내려가는데, 이 방사통이 통증의학과 진료의 대표적인 대상입니다. 실제로 허리 통증은 10명 중 7명이 일생에 한 번은 경험할 만큼 흔한 증상입니다 (출처: 질병관리청 국가건강정보포털, 2026).

어느 과부터 봐야 할지 헷갈릴 때

허리나 목 통증과 저림이 함께 있을 때 어느 과를 먼저 봐야 하는지 자주 물으십니다. 구조적 문제 확인이 우선이면 정형외과, 통증 조절과 비수술 시술 가능성 평가가 필요하면 마취통증의학과에서 먼저 진료합니다. 기능 회복이 중요한 단계라면 재활의학과 치료 계획까지 이어지고요. 한 병원 안에서 정형외과·마취통증의학과·재활의학과·영상 판독이 연결되어 있어, 통증 조절부터 기능 회복까지 단계적으로 협진하는 흐름을 지향합니다.

약과 물리치료로 안 잡힐 때, 신경차단술

신경차단술은 언제 고려할까요. 약물치료와 물리치료만으로 조절되지 않는 허리·목 통증, 팔·다리 저림, 염증성 통증이 이어질 때 원인 부위를 확인해 선택적으로 고려합니다. 통증을 무조건 참거나 반대로 곧장 수술로 넘어가는 대신, 그 사이 단계에서 통증을 일으키는 신경 부위에 직접 접근하는 방법입니다.

남양주프라임정형외과에서 시행하는 비수술 통증 시술을 통증 강도와 원인에 따라 정리하면 이렇습니다.

신경차단술과 신경성형술은 무엇이 다른가

선택적 신경근차단술과 경막외 신경차단술은 C-arm이라는 영상장치로 신경 위치를 확인한 뒤 좁은 범위에 약물을 주입해 염증과 통증을 가라앉히는 시술입니다. 두 시술 모두 건강보험이 적용됩니다.

반면 좌골신경통으로 다리 저림이 오래 남고, 신경 주변에 염증이나 유착이 의심될 때는 경막외 신경성형술(PEN)을 고려합니다. 꼬리뼈 쪽에 국소마취를 한 뒤 방사선 영상장치를 보면서 가느다란 카테터를 넣어, 통증을 일으키는 염증이나 유착 부위에 약물을 정확히 전달하는 방식입니다. 척추관이 좁아진 협착증에서는 그 좁아진 공간에 풍선을 부풀려 넓히는 풍선확장술을, 디스크 자체에서 통증이 생길 때는 가는 침을 디스크 안으로 넣어 통증 신경을 선택적으로 다루는 고주파 수행성형술(IDET)을 검토합니다. 신경성형술·풍선확장술·IDET은 비보험 시술로 분류됩니다.

통증 연구를 이어온 의료진이 진료합니다

남양주프라임정형외과 마취통증의학과는 오율 대표원장과 조준기 원장이 진료합니다.

오율 대표원장 (마취통증의학과 전문의)

오율 대표원장은 서울아산병원 통증클리닉 임상강사와 외래 부교수를 지냈고, 미국 텍사스 주립대학교 MD Anderson chronic pain center에서 만성통증을 연구했습니다. 대한통증학회 인증 고위자이자 국제통증연구학회(IASP) 정회원으로 활동하고 있습니다.

특히 좌골신경통·협착증 시술과 직접 맞닿은 연구 이력이 눈에 띕니다. 만성 요추 추간공 협착증 환자에서 풍선 신경성형술의 성공 요인을 분석한 연구, 척추 수술 후에도 통증이 남는 척추수술후증후군에서 경막외 유착 박리와 풍선 감압술의 효과를 다룬 연구를 국제 학술지(Journal of Clinical Medicine)에 제1저자로 발표했습니다. 실제로 이 병원에서 시행하는 신경성형술·풍선확장술이 어떤 환자에게 더 도움이 될지 판단하는 근거와 맞닿아 있는 연구들입니다.

조준기 원장 (마취통증의학과 전문의)

조준기 원장은 서울아산병원 마취통증의학과 전공의와 통증클리닉 전임의, 외래교수를 거쳤습니다. 대한통증학회 통증분과인증의이자 대한마취통증의학회 지도전문의로, 척추질환과 상·하지 통증, PIN 주사치료와 경막외조영술 등을 진료합니다.

시술로 끝이 아니라 회복까지

통증 시술로 저림이 줄어도 그것으로 치료가 끝나는 것은 아닙니다. 통증이 줄어도 근력, 가동범위, 보행 패턴이 회복되지 않으면 불편이 오래 남을 수 있어, 재활의학과에서 단계별 회복 계획을 잡는 것이 중요합니다. 재활의학과 윤수훈 원장이 도수치료, 운동치료, 자세 교정, 수술 후 재활, EMG 평가를 맡아 정형외과·마취통증의학과와 협진합니다.

남양주프라임정형외과는 가능한 경우 비수술 치료와 충분한 설명을 먼저 검토한 뒤 환자 상태에 맞는 치료 순서를 제안하는 것을 원칙으로 합니다. 영상 판독, 진찰, 통증 조절, 재활 계획을 함께 검토해 비수술 치료를 우선 평가하고, 수술 필요성은 그다음 단계에서 신중히 판단합니다.

자주 묻는 질문

디스크 진단을 받았는데 꼭 수술해야 하냐고 걱정하시는 분이 많습니다. 통증이 오래간다고 곧장 수술이 정해지는 것은 아니며, 통증 양상과 신경 자극 정도를 평가한 뒤 경막외 신경차단술, 신경성형술, 풍선확장술 같은 비수술 시술이 도움이 될지 먼저 판단하고 재활 병행 여부를 설명드립니다.

통증 치료를 받는 중에도 혈압이나 혈당 같은 기저질환이 있다면 내과 상담을 병행해 복약과 치료 일정이 무리 없이 이어지도록 조율할 수 있습니다.

📍 진료 안내

• 진료과목: 정형외과, 마취통증의학과, 재활의학과, 내과
• 주소: 경기도 남양주시 오남읍 진건오남로 923 (오남역 4호선 3번 출구)
• 진료시간: 평일 09:00~19:00 / 토요일 09:00~13:00(점심시간 없음) / 평일 점심 13:00~14:00 / 일요일·공휴일 휴진
• 주차: 지하주차장, 무료 발렛파킹 서비스
• 전화: 031-510-7060
• 물리치료는 마감 30분 전까지 내원해 주시기 바랍니다.

이 글은 일반 의료 정보로, 개별 환자의 진단과 치료를 대체하지 않습니다.

최종 업데이트: 2026년 7월

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